Questions fréquentes
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LA PRISE EN CHARGE EN AMP
En France, l’AMP est autorisée pour les couples hétérosexuels présentant une infertilité, les couples de femmes, et les femmes non mariées, en âge de procréer.
La prise en charge par la sécurité sociale est limitée aux femmes portant la grossesse avant leur 43ème anniversaire, et aux hommes avant leur 60ème anniversaire. Les transferts d’embryons sont possibles jusqu’au 45ème anniversaire.
Seules 6 tentatives d’insémination et 4 tentatives de FIV ou ICSI, avec au moins un transfert d’embryon, sont remboursées par la sécurité sociale.
Ce délai varie en fonction de nombreux critères cliniques et biologiques. Le gynécologue qui vous prend en charge pourra vous donner une indication.
La CMU prendra en charge l’ensemble des consultations, examens et traitements à l’exception des examens et médicaments non remboursés par la sécurité sociale. Les frais liés à RI Witness et Wistim seront également à votre charge.
LES ÉCHOGRAPHIES PELVIENNES ET EXPLORATIONS DE LA CAVITÉ UTÉRINE
Non, l’échographie par voie abdominale ou vaginale est indolore.
Pour les hystérosonographies, hystéroscopies diagnostiques, ou biopsies d’endomètre, le passage par le col de l’utérus peut entraîner de petites contractions de l’utérus à type de douleurs de règles. La prise d’un antalgique est possible une heure avant l’examen.
Il est préférable d’avoir la vessie vide pour les échographies de monitorage en cours de stimulation ainsi que pour les échographies de début de cycle.
Pour un transfert d’embryon, par contre, il est important d’avoir la vessie pleine.
Non, veillez simplement à signaler toute allergie au latex.
L’échographie pelvienne dans le cadre du bilan de base a lieu en début de cycle, à la fin des règles, entre le 5ème jour et le 8ème jour du cycle.
LES EXPLORATIONS TUBAIRES
L’Hyfosy, de par l’instillation douce du gel de contraste, est indolore et rapide.
Concernant l’hystérosalpingographie, la sensation de douleur varie d’une patiente à l’autre et selon la facilité avec laquelle les trompes sont opacifiées. Elle est liée au passage du produit de contraste et peut durer quelques heures. La douleur ressemble à celle ressentie pendant les règles. Un anti-inflammatoire en l’absence de contre-indication peut tout à fait être prescrit pour la prévenir.
En cas d’infection récente de l’utérus ou des trompes, ces examens sont contre-indiqués et seront différés.
L’hystérosalpingographie est pratiquée dans des conditions d’asepsie strictes et sous couverture antibiotique. Par ailleurs, cet examen ne doit pas être effectué en cas d’allergie aux produits iodés.
L’examen se fait en première partie de cycle, à la fin des règles. Un test sanguin de grossesse vous est généralement demandé en complément pour s’assurer de l’absence de grossesse en cours.
Vous pouvez trouver l’Exem gel en pharmacie, sur prescription médicale. Prioriser les grandes pharmacies qui ont plus de débit, sinon celles-ci ont souvent besoin de le commander (prévoir 48h au moins avant la date de l’examen). L’examen est remboursé par la sécurité sociale mais pas le gel, vous le trouverez selon les pharmacies entre 65 et 90€.
LES BILANS SANGUINS ET AUTRES PRÉLÈVEMENTS
Ce bilan sanguin, très complet comporte plusieurs types d’analyses. Le bilan hormonal complet permet de dépister des troubles de l’ovulation, d’évaluer la réserve ovarienne, des troubles endocrinien comme l’hyperandrogénie ou encore des problèmes thyroïdien, il est capital dans le bilan d’infertilité, doit être récent et réalisé en début de cycle.
Ce bilan comporte également un bilan standard permettant d’éliminer une anémie, des troubles glucido-lipidiques ou encore une pathologie de l’hémoglobine. Si vous ne connaissez pas votre groupe sanguin, il sera déterminé à ce moment-là également.
Le bilan comporte enfin les sérologies obligatoires avant l’AMP et la grossesse.
Ce délai dépend du type d’analyse La plupart des résultats seront disponibles le jour même. Certains examens nécessitent un délai plus long, en particulier les examens génétiques et cytogénétiques, délai pouvant aller jusqu’à un mois.
Le bilan hormonal est réalisé entre 7H30 et 9H et sera envoyé pour analyse en urgence dans la matinée. Le résultat sera automatiquement envoyé à votre gynécologue NatiFiv en début d’après-midi qui pourra ainsi adapter votre traitement de stimulation ovarienne.
La réglementation impose que les sérologies obligatoires (VIH, la syphilis et les hépatites B et C) soient réalisées régulièrement avant chaque tentative d’AMP et notamment datent de moins de 3 mois avant la première tentative.
En présence d’une infection virale par VIH, VHB ou VHC, la prise en charge a lieu dans des centres d’AMP spécialisés. Rapprochez-vous de votre médecin pour avoir les coordonnées du centre le plus proche de chez vous.
Le frottis cervico-utérin est une analyse anatomo-pathologique des cellules du col de l’utérus, il est réalisé sur un prélèvement sous spéculum des cellules du col utérin. Il permet de dépister des anomalies cellulaires pouvant faire évoquer une transformation anormale de ces cellules, à explorer davantage. Il est recommandé de faire le 1er à l’âge de 25 ans, puis un 2ème un an après, puis tous les 3 jours jusqu’à 30 ans.
Après 30 ans, on réalisera le test HPV. L’HPV est le terme désignant le virus humain du papillomavirus, responsable principalement du cancer du col de l’utérus (ainsi que d’autres types de cancers). Il est réalisé par un prélèvement sous spéculum des cellules du col utérin mais cette fois avec une analyse virologique permettant de dépister la présence ou non d’HPV. Il est à renouveler tous les 5 ans si négatif, si positif, d’autres examens sont à prévoir en complément.
Le prélèvement vaginal est un prélèvement réalisé sous spéculum des cellules utérines endocervicales utérine et du fond vaginal permettant de rechercher la présence d’infection vaginales comme : la mycose, les vaginoses, l’infection à Chlamydiae ou encore à Gonocoque. Ces infections doivent être dépistées et traitées avant la prise en charge.
Tous ces prélèvements sont indolores et doivent être réalisés en dehors des règles. Les résultats prennent quelques jours voire semaines pour vous être rendus. Ils peuvent tous être fait à NatiFiv ou dans un autre laboratoire biofutur près de chez vous.
LES ANALYSES DE SPERME ET PAILLETTES DE SPERMATOZOÏDES
Ces analyses de sperme doivent être effectuées au laboratoire Biofutur de Montévrain, sur rendez-vous du lundi au vendredi de 8h à 10h30.
Il est important de respecter un délai d’abstinence sexuelle de 2 à 5 jours avant de réaliser ces analyses.
Le recueil de sperme doit être réalisé au laboratoire pour de bonnes conditions d’analyse et des résultats fiables. En cas de difficulté à réaliser ce recueil, il faut prendre rendez-vous avec le biologiste médical qui pourra vous proposer des solutions.
Avant une congélation de paillettes de spermatozoïdes, il faut avoir des sérologies récentes datant de moins de 3 mois et une spermoculture normale de moins de 6 mois. Il sera peut-être nécessaire de réaliser 2 recueils le jour J si la quantité obtenue est insuffisante.
Pour une prise en charge en don de sperme avec paillettes de donneur, il faut ouvrir en parallèle un dossier auprès d’un centre d’AMP CECOS et suivre le protocole pour l’obtention des paillettes (cf rubrique protocole d’AMP avec don de sperme).
LA STIMULATION OVARIENNE
On peut observer une sensation de pesanteur pelvienne et un inconfort selon la réponse à la stimulation.
Si la réponse ovarienne est importante, notamment au cours des protocoles de FIV/ICSI un risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne peut survenir. Dans ce cas, les doses de traitements seront diminuées progressivement, un traitement préventif sera ajouté et la cohorte embryonnaire congelée.
Les traitements mis en place permettent de prévenir les complications associées (troubles de la coagulation, épanchements abdominaux notamment…) réduisant très fortement les risques d’hospitalisation.
Dans de rares cas, le cycle pourra être interrompu et reprogrammé ultérieurement.
Les traitements utilisés sont pour la plupart des injections sous-cutanées, donc réalisables par les patients et simples à utiliser.
Elles peuvent être faites au niveau du ventre ou des cuisses en pinçant légèrement la peau après désinfection cutanée à l’alcool ou à la chlorhexidine. L’aiguille fine est maintenue en place 10 secondes après avoir injecté le produit avant le retrait final.
Il ne faut pas mélanger les produits à injecter dans une même seringue lorsque deux produits sont prescrits par jour. Enfin ne pas injecter les produits dans un hématome.
En cas d’allergie ou rougeur anormale, prévenir votre centre.
Si nécessaire, des vidéos de démonstration de l’utilisation des produits sont disponibles sur l’application Wistim. Lorsqu’un traitement injectable vous est prescrit via cette application, dans l’onglet « mon traitement » vous pouvez activer une petite vidéo explicative afin de visualiser la façon de procéder. Cette vidéo reste consultable à tout moment.
Elle dépend de la réponse à la stimulation ovarienne qui sera propre à chaque patiente, en moyenne elle dure de 10 à 12 jours avant le déclenchement de l’ovulation.
Les chances de grossesse sont en moyenne légèrement inférieures à 30% par tentative, mais cela varie beaucoup en fonction de l’âge, de l’indication et de la réserve ovarienne.
L'INSÉMINATION INTRA-UTÉRINE
En vue d’une insémination intra-utérine, une stimulation douce de l’ovulation est préférable pour optimiser les paramètres du cycle et aider un bon développement folliculaire.
Non, ce geste est indolore et ne nécessite pas d’anesthésie, le cathéter utilisé est souple et fin et le geste dure quelques minutes seulement.
Les chances de grossesse après une insémination sont d’environ 15-20% par cycle, 30-50% en taux cumulés au bout de 4 cycles.
Les inséminations peuvent être réalisées sans faire de pause entre chaque cycle, sauf si un kyste fonctionnel persiste après la stimulation, auquel cas un cycle de repos est respecté.
Non, le recueil de sperme doit obligatoirement être réalisé au laboratoire (Arrêté du 3 août 2010 relatif aux règles de bonnes pratiques cliniques et biologiques d’assistance médicale à la procréation). En cas de difficulté à réaliser ce recueil, il faut prendre rendez-vous avec le biologiste médical qui pourra vous proposer des solutions.
Les consultations médicales et les inséminations sont intégralement prises en charge par l’assurance maladie. La plupart des examens complémentaires sont également pris en charge. Seuls les frais RI Witness de 20€ par tentative seront à votre charge ainsi que les frais en lien avec l’utilisation de l’application Wistim de 14€.
L’assurance maladie prend en charge un maximum de 6 inséminations intra-utérines, cependant selon l’âge de la patiente et la cause d’infertilité, en pratique, le nombre sera plutôt de 3 à 4.
LA PONCTION D’OVOCYTES
Il existe comme dans tout geste invasif un risque infectieux. Celui-ci reste très rare cependant. En cas d’endométriose, une antibiothérapie systématique est proposée. Enfin un risque hémorragique existe selon le profil des patientes traitées, ainsi qu’un risque viscéral ou encore les risques liés à l’anesthésie (se référer à la rubrique “ponction d’ovocytes” pour plus de détails).
En présence d’ovaires facilement accessibles et d’absence de contre-indication médicale, la ponction sera réalisée sous anesthésie locale. Celle-ci consiste en une anesthésie des cul-de-sac vaginaux associée à une prémédication antalgique.
Si besoin, une perfusion d’antalgiques peut être ajoutée, ainsi que l’utilisation du MEOPA (gaz hilarant). Celui-ci présente une action antalgique et permet de se détendre pendant la procédure. La prise en charge de la douleur est une de nos priorités.
Lorsque les ovaires sont d’accès difficile ou bien en présence de certains antécédents médicaux, la ponction pourra être réalisée sous anesthésie générale. Dans ce cas, vous êtes endormie pendant toute la procédure (15-20 minutes environ) et un traitement antalgique est mis en place dès votre réveil.
Non, le geste passe par les voies naturelles et ne génère pas de cicatrices.
Oui, très modéré, suite aux points de ponctions vaginaux, il n’est pas lié à des règles. Cela ne compromet pas les chances du transfert d’embryon quelques jours après.
Le/la conjoint(e) accompagne obligatoirement la patiente en hôpital de jour, et doit venir la chercher à la sortie. Pour les femmes non mariées, un proche doit également venir chercher la patiente obligatoirement à la sortie d’hospitalisation, en effet les patientes ne peuvent pas conduire et doivent être accompagnées durant la soirée suivant une hospitalisation de jour.
Un bulletin de situation remis par les admissions fait office d’arrêt de travail pour la journée de la ponction d’ovocytes. Sauf en cas de complication, il n’y a pas d’arrêt de travail systématique suite à la ponction ovocytaire, la reprise du travail est possible dès le lendemain.
L’HYPNOSE
L’état d’hypnose est un état naturel de conscience modifiée. C’est un état dans lequel le temps et l’espace extérieur n’existent plus. On y entre tous à certains moments, comme quand on est perdu dans ses pensées ou quand on est complètement absorbé dans un livre ou sur son téléphone à la terrasse d’un café.
De ce fait tout le monde peut être réceptif. Le tout est de trouver sa façon d’entrer dans cet état particulier. Pour la majorité des gens cela est très facile. Pour certains, cela va demander un peu plus d’exploration pour trouver ce qui fonctionne.
Vous pouvez prendre rendez-vous pour préparer la ponction et comprendre de quelle façon on peut être accompagnée en hypnose ce jour-là. Vous apprendrez aussi lors de ce rendez-vous des techniques d’autohypnose pour vous permettre d’entrer facilement dans cet état-là.
Vous pouvez également y recourir pour travailler sur des problématiques émotionnelles plus spécifiques qui vous préoccupent et vous empêchent de vivre ce parcours sereinement.
Lors de l’anesthésie locale, vous respirez le MEOPA* et vous êtes guidée pour entrer en transe. C’est indolore pour une grande partie des patientes. Certaines le ressentent un peu mais cela reste très supportable et est très rapide.
Une fois l’anesthésie faite, vous pouvez sortir de l’état d’hypnose puisque vous ne ressentirez plus que la sonde d’échographie endovaginale. Parfois, s’il y a beaucoup de follicules, on peut ressentir une certaine pression. Certains endroits peuvent aussi être plus sensibles. Dans tous les cas, vous pourrez toujours le dire. Le cas échéant, vous pourrez à nouveau respirez le MEOPA* et être à nouveau guidée en transe.
LE TRANSFERT D’EMBRYON
Non, ce geste est indolore et ne nécessite pas d’anesthésie. Le cathéter utilisé est souple et fin et le geste dure quelques minutes seulement.
Oui, il faut bien prendre vos traitements le matin du transfert (vitamines, progestérone et autres traitements prévus….), même s’ils n’apparaissent pas encore sur l’application Wistim.
L’embryon choisi pour le transfert sera préférentiellement un blastocyste à J5, c’est-à-dire au 5ème jour de développement. Un embryon J6 est un embryon qui a mis un peu plus de temps à se développer pour atteindre le stade attendu habituellement à J5, sans que cela ait d’impact sur son développement à venir. Les embryons à J2/J3 sont plus jeunes et nous avons donc moins d’informations sur leur potentiel de développement.
La vérification de l’identité des patients est une priorité. Ainsi, nous vous demandons à chaque étape de votre suivi de présenter non seulement une pièce d’identité, mais aussi votre carte personnelle RI Witness. Cette carte permet de transmettre votre identité directement sur une puce qui « accompagne » vos spermatozoïdes, vos ovocytes et vos embryons. Grâce à ce système, il est impossible de transférer un autre embryon que le vôtre.
Oui et non : Les chances de grossesses sont effectivement plus élevées si 2 embryons sont transférés, mais la probabilité d’une grossesse gémellaire est également plus importante, et comporte beaucoup plus de risques (santé maternelle, prématurité, perte foetale, césarienne…).
D’autre part, si le 2ème embryon n’est pas transféré, il sera congelé et pourra être transféré ultérieurement permettant ainsi d’égaler les chances de grossesse d’un transfert de 2 embryons. Il s’agit donc uniquement d’un gain de temps et non d’un gain de chances par rapport au transfert des deux embryons successivement.
Oui et non : Les chances de grossesses sont effectivement plus élevées si 2 embryons sont transférés, mais la probabilité d’une grossesse gémellaire est également plus importante, et comporte beaucoup plus de risques (santé maternelle, prématurité, perte foetale, césarienne…).
D’autre part, si le 2ème embryon n’est pas transféré, il sera congelé et pourra être transféré ultérieurement permettant ainsi d’égaler les chances de grossesse d’un transfert de 2 embryons. Il s’agit donc uniquement d’un gain de temps et non d’un gain de chances par rapport au transfert des deux embryons successivement.
LA CONGÉLATION EMBRYONNAIRE ET OVOCYTAIRE
La congélation des embryons surnuméraires obtenus après fécondation in vitro permet, en cas d’échec du 1er transfert, de transférer ces autres embryons, sans avoir besoin de renouveler tous le protocole de FIV/ICSI. Cela permet donc d’augmenter les chances de grossesse sur la même tentative.
La prise en charge des embryons congelés est assurée par la sécurité sociale pendant les 5 premières années, puis le coût est de 40€/an.
Il peut arriver que les embryons ne survivent pas au processus de congélation et de décongélation, c’est le risque de lyse embryonnaire à la décongélation, dans notre centre il est d’environ 2%. Dans ce cas et si possible, un autre embryon sera décongelé pour votre transfert. Si malheureusement il n’y a pas d’autre embryon congelé, le transfert sera annulé.
La nouvelle loi de bioéthique autorise la vitrification ovocytaire sans indication médicale entre 29 et 37 ans. Cette activité n’est pas encore proposée à NatiFiv, vous pouvez prendre contact avec un centre d’AMP publique qui propose cette activité.
RI WITNESS
Aujourd’hui plus de 100 centres d’AMP utilisent ce système avec succès dans le monde depuis 2007.
L’APPLICATION WISTIM
WiStim est une plateforme dédiée aux patientes suivies en assistance médicale à la procréation. Il s’agit de la première application mobile de suivi de cycle et de stimulation ovarienne, elle vient simplifier le parcours des couples et des patientes.
Exclusivement les patients suivis à NatiFiv et le personnel de NatiFiv. Un seul compte sera créé par couple ou la patiente, mais pourra être accessible sur le téléphone de chacun des deux conjoints.
Elle permet une transmission réciproque des informations au fur et à mesure des besoins du dossier et de l’avancée du protocole en cours :
- En amont du protocole : transmission des ordonnances, des résultats d’examens effectués, des documents administratifs
- Pendant le protocole : mise à jour en temps réel des traitements de stimulation, information relatives à la procédure en cours
- Après le protocole : résultats des tentatives et orientation vers un suivi en ville si test de grossesse positif.
- A tout moment : questions diverses et informations via la messagerie
Elle permet également d’adresser vos éventuelles questions directement au corps de métier concerné : biologistes, médecins, secrétariat, sages-femmes… sans qu’il soit nécessaire d’appeler le centre.
Il existe différentes rubriques dans la messagerie, afin d’optimiser la transmission du message rapidement à un interlocuteur qui pourra vous apporter réponse.
Le personnel de NatiFiv n’a accès au logiciel Wistim que sur son temps de présence, et les réponses aux questions seront données en temps voulu, en fonction du degré d’urgence. Notamment les messages ne sont pas lus le weekend, ni le soir/la nuit, cette messagerie n’a pas vocation à répondre aux urgences vitales pour lesquelles les urgences gynécologiques sont l’interlocuteur privilégié.
Nous avons à cœur de vous accompagner au mieux, aussi la messagerie doit être utilisée de façon raisonnée, sans multiplier les messages dans les différentes rubriques. Les messages sont lus tous les jours de fonctionnement du centre, le délai de réponse dépend de la disponibilité de l’interlocuteur concerné et de l’information qui doit alors être rendue.
Attention ! La messagerie Wistim ne peut en aucun cas se substituer à une consultation médicale, elle n’a pas vocation à vous rendre un diagnostic médical ni à la prescription d’ordonnances. La communication entre les personnes devra toujours rester courtoise et bienveillante.
L’application est gratuite à l’installation, des frais d’utilisation de 14€ seront à régler uniquement à l’issue (au déclenchement) de chaque protocole. Ces frais ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale, ni par les mutuelles.
QUESTIONS RÉCURRENTES EN COURS DE PROTOCOLE
Il faut bien déclarer le J1 dans la messagerie « 1er jour des règles, questions aux sages-femmes », vous aurez alors une réponse sous 48 heures. Nous n’avons pas accès à la rubrique « agenda/calendrier » de votre application, elle vous sert simplement d’aide mémoire.
Il faut toujours nous prévenir de votre J1 et attendre un retour de notre part avant de démarrer les injections ou les comprimés prescrits pour votre protocole. Il y a parfois des examens à faire (échographie + prise de sang) au démarrage du cycle de stimulation, et votre dossier doit être complet et vérifié à ce moment-là.
Si vous avez vos règles un weekend ou un jour férié, nous vous lirons dès réouverture du centre et vous donnerons un RDV rapidement. Les traitements de stimulation sont à initier dans les jours qui suivent l’arrivée des règles, et non le jour même.
Pour les inséminations, les transferts d’embryon, et les stimulations ovariennes simples, le protocole reste généralement le même pour plusieurs tentatives. Cela vous est expliqué lors de la consultation initiale avec votre gynécologue NatiFiv. Dans ce cas, sur l’ordonnance de départ il sera indiqué « renouvelable pour plusieurs cycles », vous pourrez donc réutiliser la même ordonnance.
Il faut bien vérifier, parfois plusieurs ordonnances sont envoyées ensemble dans le même fichier, pensez à bien faire défiler le document dans sa totalité.
En fonction des besoins de votre protocole, le provames peut vous être prescrit par voie vaginale (notamment pour optimiser son action sur l’endomètre), ce sera bien indiqué sur votre ordonnance et dans l’application Wistim, même s’il est écrit « voie orale » sur la boîte. Il s’agit donc des mêmes comprimés, à humidifier légèrement avant de les introduire au fond du vagin.
Des vitamines pré-conceptionnelles vous sont prescrites en amont des protocoles. Il peut s’agir du Gametix F ou bien de l’Ovunol, c’est équivalent. Une ordonnance vous sera faite en début de prise en charge et à chaque protocole, cependant si vous n’en avez plus vous pouvez vous en procurer sans ordonnance en pharmacie, ce n’est pas remboursé. Il faut les poursuivre entre les tentatives, et pendant le premier trimestre de la grossesse avant de les remplacer par les vitamines de grossesse.
Les créneaux d’échographie et prise de sang du matin sont denses, il ne sera pas possible de faire le prélèvement vaginal à ce moment-là. Merci de noter que la validité du prélèvement vaginal est de 4 mois au maximum, et d’anticiper le renouvellement de cet examen. Il doit être fait en dehors des règles et avant le démarrage de votre protocole idéalement.
Le médecin établit le document de demande de 100% au début de votre prise en charge, il vous appartient ensuite de transmettre le document à la sécurité sociale et d’en vérifier la validité tout au long de votre prise en charge. Sans prise en charge à jour, il ne sera pas possible de démarrer un nouveau protocole. L’attestation de prise en charge à 100% doit impérativement nous être transmise sur Wistim. Merci d’anticiper le renouvellement auprès de votre gynécologue NatiFiv le cas échéant.
La suivi de la grossesse n’est pas réalisé à NatiFiv.
Si le test de grossesse est positif, nous vous indiquons la suite de la prise en charge et vous envoyons l’ordonnance pour une échographie de datation et le bilan sanguin de début de grossesse. Il faudra ensuite initier un suivi en ville pour les échographies, les consultations et la suite des éventuels traitements.
Si vous avez la chance de démarrer une grossesse spontanément, il faudra de même vous orienter vers un praticien en ville (sage-femme ou gynécologue).
SANTÉ DES ENFANTS ISSUS D’AMP
Les données sur les enfants issues d’AMP sont rassurantes.
Selon les données de l’agence de la biomédecine, à la naissance, d’après les données de la littérature, les enfants nés après une FIV, par comparaison aux enfants nés après une grossesse spontanée, présentent un risque légèrement accru de:
- Naissance prématurée observée plus souvent après un transfert d’embryon frais
- Poids de naissance plus faible suite à un transfert d’embryon frais
- Poids de naissance plus élevé après un transfert d’embryon congelé.
On note un rattrapage progressif de la courbe de croissance au niveau de la stature et du poids des enfants nés après une FIV au cours des premières années de leur vie.
- Taux d’admission en réanimation néonatale et le taux de mortalité durant la première année de vie
Les malformations congénitales sont rares (environ 4%), leur fréquence en FIV est proche de celle observée dans la population générale (l’écart est inférieur à 1%). La FIV n’est d’ailleurs pas la cause principale des malformations congénitales, celle-ci reste souvent inconnue.
Il ne semble pas non plus exister de risque global plus élevé de cancer chez les enfants nés après une AMP.
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